Rối loạn khớp thái dương hàm?

RỐI LOẠN KHỚP THÁI DƯƠNG HÀM(TDH)

Là rối loạn hệ thống hàm mặt

1-Tỷ lệ:

-Các biểu hiện lâm sàng thường gặp nhất:

 +hạn chế cử động của hàm dưới

 +căng cơ vùng khớp TDH

 +Có tiếng kêu vùng khớp TDH:thường gặp nhất

-Khi bệnh nhân(BN) có rối loạn khớp TDH trầm trọng thường kèm:đau đầu,đau mặt,cần điều trị khẩn

 +trẻ em:1-2%

 +thanh thiếu niên:5%

 +người lớn:12%

-Tỷ lệ BN đến điều trị:nữ/nam=8/1

-Tuổi trưởng thành,liên quan đến vấn đề tình cảm và lối sống nhiều stress thương gặp:20-40t

2-Phân loại:

Có 5 loại:

-Rối loạn cơ nhai

-Rối loạn gây trở ngại đĩa khớp

-Rối loạn viêm nhiễm khớp TDH

-Kém cử động khớp TDH mãn tính

-Rối loạn tăng trưởng khớp

3-Nguyên nhân:

-Stress

-Bệnh lý về cảm xúc

-Sai tương quan của các cấu trúc khớp TDH

-Chấn thương vùng đầu-mặt

-Sai khớp cắn

-Bệnh lý y khoa:viêm khớp,virus...

4-Các yếu tố ảnh hưởng

-Hành vi bất thường vùng miệng:nghiến răng,cắn chặt răng quá mức,tư thế hàm-miệng bất thường

-Yéu tố xã hội:ảnh hưởng nhận thức,đáp ứng cảm giác đau

-Yếu tố cảm xúc:trầm cảm,lo lắng quá mức..

-Nhận thức:suy nghĩ,thái độ tiêu cực

5-Đánh giá:

Giúp chẩn đoán rối loạn khớp TDH,xác định các yếu tố ảnh hưởng vả mức độ phức tạp.

a-Bệnh sử:

-Viêm nhiễm xương?

-Rối loạn cơ?

-Chấn thương vùng đầu-mặt?

-Đau mãn tính vùng mặt?

b-Khám lâm sàng:

-Sự di chuyển hàm dưới?

-Chức năng suy kém của khớp TDH

-Phát hiện điểm đau các cơ

-Đau vùng khớp TDH

-Bất thường tư thế đầu,cổ

c-Hình ảnh

-X-quang:giới hạn ở vùng khớp TDH

-CT:khảo sát mô xương

-Arthrography:cho hình ảnh động của khớp

-MRI:khảo sát mô mềm,cho hình ảnh di lệch đĩa khớp chiều ngoài-trong rõ hơn Arthrography.